热烈祝贺威海市文登中心医院被授予“山东省首批医患和谐示范医院”荣誉称号;热烈祝贺威海市文登中心医院被威海市人力资源和社会保障局、威海市民政局评为“二00九年度全市医疗保险工作先进单位”;被威海市卫生局评为“二00九年度威海市疾病预防控制工作先进集体”荣誉称号。被威海市教育局、威海市人力资源与社会保障局、威海市经济和信息化委员会授予“威海市校企合作先进单位”荣誉称号

 

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科室介绍: 胸心外科
服务时间: 星期一  星期二  星期三  星期四  星期五  星期六  星期天  
     
      科主任姓名:杨佐治(正)、闫作义(副)
      护士长姓名:衣翠红
      该专业起步于1966年,建科于1989年,现有主任医师1 人,副主任医师2 人,主治医师3人。科室技术力量雄厚,医护人员队伍年富力强,整体素质和水平很高。护理队伍年轻,整体水平高,护理质量及服务态度得到各方好评。我科在心脏外科、普通胸科、乳腺外科、血管外科等领域,治疗了大量病例,解决了许多疑难问题。
      1989-1991年开展了体外循环下心内直视手术(先心病房室缺手术、法乐氏四联症手术瓣膜置换术);
      1990-1991年在威海市率先开展支气管袖式肺叶切除术,全胸膜肺切除术,气管袖式切除术;
      1991年,刘衍广开展肺癌侵及心房部分切除术,在威海为首创;
      1992年,刘衍广在威海市率先开展食管癌经颈、胸、腹三切口,胸、腹二切口切除胃代食管手术;
      1993年,杨佐治开展了心包积液穿刺置管引流术;
      1995-1997年,在刘衍广主持下开展的腋下小切口PDA结扎术、填补了威海市的技术空白;
      1997-1998年,杨佐治开展了经腹贲门癌根治术,属威海首创;
      1999-2000年,杨佐治等开展了胸腔镜下肺大疱切除术、纵膈肿瘤切除、胸膜活检手术等。
      自2004年始与北京阜外医院协作进行各种复杂先天性心脏病,冠心病、瓣膜病及大血管疾病的手术治疗。有自己独立的重症监护室,医生护士均经过专业培训,仪器均为先进的进口设备,有效保证危重病人的顺利康复。
      同时本科还开展乳腺疾病及周围血管疾病的诊断与治疗。对乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺肿瘤特别是乳腺癌有专业独到的诊断及治疗方法。其中乳腺癌保乳手术为广大爱美的女性免去了切除乳房的烦恼,体现出“以人为本”的人性化治疗原则。
      下肢静脉曲张的激光治疗具有创伤小,痛苦小的优点,属于省内领先水平。
     “充气胸带的研制与临床应用”获威海市科技进步二等奖。“经腹贲门癌根治回盲瓣间置代胃术”,“国人冠状动脉粥样硬化各值分布的研究为国内领先水平,获威海市科技进步二等奖”。“I期非小细胞肺癌 淋巴结微转移规律的研究”通过专家鉴定,属于国内领先水平。
      我科每年还承担着山东省潍坊医学院、泰安医学院、滨州医学院、大连医科大学、山东省莱阳卫生学校、山东中医药高等专科学校及万杰医学院医学生的教学任务。每年接纳威海各地的进修医生,为基层医院培养了大批业务骨干。
      已开展的手术包括:
     (1)气管手术:气管肿瘤切除术。
     (2)肺手术:肺叶切除术;袖式肺叶除术;全肺切除术;肺段、肺楔形切除;肺减容术等。
     (3)食管手术:食管、贲门癌切除,胃食管吻合术;食管癌切除,结肠代食管术;Hellers术;食管平滑肌瘤摘除术。
     (4)膈肌及纵隔疾病手术:外伤性膈疝修补术,食管裂孔疝修补术,纵隔内巨大肿瘤切除术,胸腺切除术。
     (5)胸壁及胸膜腔疾病手术:胸壁良性肿瘤切除术;胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补成形术;慢性脓胸纤维板剥脱术;胸膜间皮瘤切除术。
     (6)胸腔镜手术:胸腔镜肺切除术;肺大疱切除术、胸膜固定术;肺楔形切除术;全胸腺切除术;食管癌切除术;食管平滑肌瘤摘除术;食管憩室切除术;食管肌层切开术;食管裂孔疝修补术;交感神经干切除术;漏斗胸矫治术。
     (7)纵隔镜手术:纵隔镜下食管癌切除术;纵隔淋巴结活检术。
      特色:
      一:肺癌
      肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。近50年来,全世界肺癌的发病率明显增高,据统计,在欧美某些国家和我国大城市中,肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。肺癌的病人多数是男性,男女比例约为3~5:1,但近年来,女性肺癌的发病率也明显增加,发病年龄大多大40岁以上。
      2000年我国肺癌标化发病率,男性为38.46/10万,而女性为15.7/10万,列恶性肿瘤年发病率的第一和第二位。2000年我国肺癌死亡率,男性为33.21/10万,女性为13.45/10万。平均5年生存率为14%。肺癌的治疗和预后在很大程度上取决于肺癌的细胞分型和分期,因此,明确肺癌的病理分型和分期在肺癌的治疗中至关重要。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。
      肺癌的外科治疗,即手术治疗,手术的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结组织,并尽可能保留健康的肺组织。肺切除术的范围,取决于病变的部位和大小。根据肺癌的部位分为周围型肺癌和中央型肺癌,对周围型肺癌,一般施行肺叶切除术;对中央型肺癌,一般施行肺叶或一侧全肺切除术。有的病例,癌变位于一个肺叶内,但已侵及局部或中间支气管,为了保留正常的邻近肺叶,避免作一侧全肺切除术,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下切端,临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受侵,也可同时作部分切除,端端吻合,称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。
      二:心脏病
      心脏病可分为先天性心脏病和后天获得性心脏病两大类。
      最常见的先心病有房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭。常见的先天性心脏病都可以施行手术治疗,以修补缺损、纠正心脏畸形。对于较早发生症状的病人,应争取及早手术,不要等到出现心力衰竭后才考虑手术,这时手术危险性大,效果差,甚或已不可能手术。
      在后天性心脏病中,冠心病有心肌梗塞病史,伴有严重心绞痛的病人可施行血管旁路移植手术,即取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料,在主动脉和病变冠状动脉之间搭一血管桥,重新建立血管通路,改善冠状动脉血供,恢复心肌收缩功能,心绞痛症状可随之消失或明显改善。这是当前治疗严重的冠状动脉心脏病的最佳方法。瓣膜替换术已较广泛地应用于治疗严重的心脏瓣膜病变。患有二尖瓣狭窄及关闭不全和主动脉瓣狭窄或关闭不全,现在都可以施行瓣膜替换术,病人在换瓣手术后多能顺利恢复心脏功能,自由活动,有的已恢复工作。
      三:乳腺癌
      乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%—10%,仅次于子宫颈癌,但近年来有超过子宫颈癌的倾向,并呈逐年上升趋势。20岁前本病少见,20岁以后发病率迅速上升,45—60岁较高,绝经后发病率继续上升。一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险性是普通人群的2—3倍。
      乳癌的重要治疗方法:为手术、化疗、放疗、免疫治疗,以及生物治疗。但目前最重要的治疗手段为外科手术治疗。手术方式的选择还应根据病理分型,疾病的分期及辅助治疗的条件而定。选择出最佳的个体化方案。手术方式有:(1)乳癌根治术:手术应包括整体乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。(2)乳癌扩大根治术(胸膜内扩大根治术、胸膜外扩大根治术),即在清除腋窝淋巴结同时,切除2、3、4肋软骨,切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(胸骨旁淋巴结)。(3)乳癌的改良根治术(简化根治术):有两种术式:保留胸大肌,切除胸小肌;保留胸大小肌。(4)全乳房切除术:手术范围必须切除整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜。(5)保留乳房的乳癌切除术:手术包括完整的肿块切除,加腋窝淋巴清扫。
      四:血管外科
      常见类型有:下肢慢性静脉功能不全(CVI)、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎(TAO)。
      下肢慢性静脉功能不全,主要是原发性下肢静脉曲张,主要是发生在大隐静脉和小隐静脉的曲张。此病多见于长期从事站立工作的人群,是我国最常见的血管病,大约占外周血管病的80%。患者常有肢体沉重感,随着病情的发展,静脉曲张部位往往发生色素沉着、皮下组织硬结、湿疹和皮肤溃疡,溃疡经久不愈,给病人带来很大的苦恼。传统治疗下肢浅静脉曲张的大隐静脉高位结扎+隐静脉主干抽剥和曲张的隐静脉分支结扎或切除术,手术创伤大,术后常出现出血、血肿、感染、皮肤坏死和隐神经麻痹、溃疡形成等并发症,达不到理想的手术效果,术后形成的瘢痕也难被患者特别是女性患者所接受。近年来,新的腔内激光治疗术已在国内、外开展,其方法是将一根纤细的光导纤维通过穿刺针送入下肢静脉,将脉冲激光通过光导纤维输送入病变的静脉中,手术创伤小,时间短,不会遗留疤痕,但仅适应于单纯性浅静脉曲张,手术范围狭窄。
 
 

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